糖尿病與運動

註冊物理治療師 列明慧

爸爸患有糖尿病，需要服藥。
「係咪肯勤力做運動，就唔駛食藥？」
「唔係。」
「唉，咁做為乜？」
「儲錢都買不到樓啦？咁儲唔儲？」
「儲啦！請我去日本旅行都好！」

糖尿病是一種內分泌失調的代謝疾病，主因有二，一是胰臟無法生產足夠的胰島素，二是細胞對胰島素抗拒，使細胞無法從血液中取得葡萄糖。胰島素的功能，是去刺激肌肉、肝、脂肪等細胞，安置葡萄糖接受體，以將血液內的葡萄糖轉化為能量。如果血液中的糖分積聚太多，會對身體多種組織和器官等造成傷害。

由於分泌失調，不能自動調節，血糖忽然太高或太低，故治療糖尿病，「藥物治療」及「飲食控制」至為關鍵。運動對穩定病情雖然有一定作用，卻不能取而代之。

運動時，肌肉細胞消耗能量，能量下降了，會催促細胞吸收血中的糖分，達到降低血糖水平目的。換句話說，當血液的糖分太多，做運動可降低血糖；但同時又要避免血糖太低。

透過檢查血糖（空腹及餐後），有助我們了解用藥後血糖的變化。調節藥量，飲食份量和運動量。患者雖然容易疲倦，但在血壓，心跳穩定，及血糖不太高或過低的情況下，仍然可以進行運動，可參考以下一些運動提示：

• 運動的最佳時間：餐後1－2小時之間（切勿「空肚」運動）
• 每天進行輕量至中度的帶氧運動，如：急步行、健身單車、游泳，每次持續30分鐘；
• 大肌肉重複性負重運動，以增加肌肉量，例如：半蹲運動、橡筋帶運動；
• 穿著合適運動鞋；
• 備有小量的小食，如遇血糖過低，可立即補充。