靜脈曲張

註冊物理治療師 列明慧

我的姨婆最近迷上Facebook，又不知在那裡學會了在網上開餐廳、養魚、還懂得做小偷偷菜。她平日愛跳舞，也愛逛公司，最時尚的生活資訊她都瞭如指掌，現在多了Fb，生活更是忙碌。 她常常都說不怕死，只怕兩樣東西：一怕痛，二怕跌倒。痛固然是怕啦，跌倒就怕骨折要坐輪椅，最怕就是上了報紙見標題「七旬老婦在跌倒街上」，她看上去怎樣也不似七旬老婦吧。 說到這裡，我都會著她看看身分證，讀一讀那分分明明的出生年份，她總是笑而不理。

上星期好不容易才約得到她飲茶，我趁機勸她在互聯網交友要小心，更不要在網上犯罪，她正要跟我辯論『在網上偷菜是否犯罪？』之際，鄰居李女士走過來著她傾談，姨婆立即介紹甥孫女是位物理治療師。 李女士都是七旬婦人，她滿心歡喜走到我面前，掀起褲腳，露出如網狀擴張了的靜脈。她問：「你看看，這個怎樣算？很『肉酸』。」

「這是靜脈曲張。由於靜脈內的瓣膜失效，血液不能順利經靜脈流回心臟，久而久之令皮膚表層的靜脈腫脹了，痛不痛？」我患了嚴重的職業病，常常詢問人家這裡那裡痛不痛。

「這個很『肉酸』嘛……」李女士說。

「靜脈曲張是很常見的，尤其需要長期站立的人，腿部的靜脈長期受壓力，影響血液循環，容易出現靜脈曲張。睡覺時有沒有抽筋？小腿痛不痛？」我再問。

「這個看上去好恐怖嘛……」李女士又說。我還是問著無謂的問題，姨婆卻善解人意，聽得明白。姨婆說：「不用怕，這個一點都不是恐怖，我也有的，穿個美麗的襪子蓋著它就看不出。」姨婆也抽起褲筒。

「蓋著它就可以嗎？它是不痛的，可是不好看嘛。」李女士說。愛美不是年輕人的專利。細心觀察，擴張了的靜脈看上去就像一條條黑色的、長長的、彎曲而腫脹的小蟲，爬在小腿上。

「我看你的情況也不太嚴重，可以穿一些壓力襪，預防性的約15-20mmHg。治療性質的約20-40mmHg，通常由醫護人員處方使用。避免長時間站立和進行適當的運動，也有助減低靜脈曲張的風險。 如果出現疼痛、出血、發炎等情況，就需要找醫生作詳細檢查，如有需要，或可以超聲波血管掃描，更準確檢查血管的狀況。」我說。

「唉，從前都沒有這麼多麻煩……」李女士嘆息著。

「年紀愈大，血管的彈性減少，也增加靜脈曲張的風險。當然啦，你看來還很年輕，怎樣也看不出來……」

「除了讀身分證，沒有人會相信我們的實際年齡。」姨婆和李女士挽著手臂，沾沾自喜說著。