肩周炎

註冊物理治療師 列明慧

黃太近來肩膀疼痛，黃伯讀報章的健康專欄後，怕她因為搓麻將太多而患有肩周炎，經醫生轉介前來物理治療診所求診。這對寶貝年紀合共過百，仍然活潑可愛，對話佻皮，令診症室好不溫馨熱鬧。

黃太：「痛了兩個月……為甚麼會痛那麼久呀？以前痛兩天就好的。」

我回答：「年紀大嘛，新陳代謝不及年輕的了。」

黃太皺起眉頭說：「唉……那麼為甚麼人會老呀？」

我正惆悵如何科學化地說明。

「人會老是因為我們未死去嘛，還用問嗎？」黃伯一本正經地說。

黃太瞅了黃伯一眼，便哄堂大笑起來。

肩周炎，是指肩關節周邊的軟組織發炎，那些軟組織包括：關節囊、肌腱、韌帶及神經線等。要追查引發軟組織發炎的原因，我們先要瞭解肩膀的結構。

肩胛帶（shoulder girdle）由三個關節（包括：肩肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節）和兩個類關節（包括：肩峰肱骨間類關節及肩胛胸壁間類關節）連結組成，是人體活動幅度最大的關節。 我們摸一摸自己的肩部，便發現肩膀是「皮包骨」。肩部只被關節囊、幾片薄薄的韌帶和肌肉包裹著，按上去，便可觸摸到肩肱關節和肩鎖關節的輪廓。

由於肩部的活動幅度大，而周邊的韌帶卻較為細小脆弱，四條短小的肌肉旋轉肌群（rotatorcuff）便負起穩定肩部的重任。不論是肩膀的關節因錯位而使關節囊發炎，或因短小的肌肉和韌帶受傷裂傷， 都會令患者感覺疼痛及無力，同時亦影響肩關節的穩定度，誘發其他肩部創傷和炎症。

在急性發炎期，物理治療師會針對有關炎症，以冰敷及電療減低痛楚。當炎症消退後，則需要調整肩胛帶關節的位置，增加肩膀的活動幅度，同時，亦強調旋轉肌群的肌力訓練， 增加肩關節的穩定度，避免軟組織繼續勞損受傷。

黃太問：「搓麻將是很好的運動。我每搓麻將4圈，中場休息15分鐘，有助減少肩痛嗎？」

我說：「保持姿態正確的話，問題都不大……可是，搓麻將實在算不上是運動，極其量是腦筋運動……總之凡事適可而止呢。」黃伯跟我換個眼色。黃伯：「適可而止嘛，每次只可打4圈啊！」

兩個寶貝又呱呱大叫。