腳踝扭傷

註冊物理治療師 温愷詠

我第一次扭傷腳踝是在中一，一不小心在樓梯間跌倒，站起來即時隱隱感到疼痛，但仍可勉強走路回家。第二天起床嚇了一跳，發現腳踝外側腫了一大塊，著地時疼痛得要大叫！ 爸爸幫我包紮，只見他胡亂把繃帶圈了幾圈，卻非常見效，走路沒有那麼痛。當時還年輕，休息三個星期就好了。接下來，腳踝經常「拗柴」，不至於出現腫脹及活動阻礙，便一直沒有處理它。

幾個月前，又在運動中扭傷腳踝，誘發輕微腫脹。往後每次進行劇烈運動，總會覺得腳踝不穩，特別在急速轉向或跳高著地更慣性地「拗柴」，令我不得不正視腳踝失穩的問題。

腳踝扭傷十分常見，一般運動及平日走路誤踏石級都有可能受傷。腳踝著地時失去平衡，腳踝關節受外力拉開，令前距腓韌帶拉傷，出現紅 腫熱痛等發炎症狀。排除骨折等嚴重創傷， 一般的處理方法應根據PRICE的原則，包括冰敷、包紮固定關節、休息等。（P=Protection、R=Rest、I=Ice、C=Compression、E=Elevation）

前距腓韌帶的作用，是防止踝關節過度伸展及內翻。在急性發炎後，鬆弛的韌帶仍未復原，不能有效限制關節的活動幅度。需要有適當的保 護，增加關節穩定性，避免令韌帶再度受壓。 即使炎症消退，亦要確保韌帶康復後，才能進行劇烈運動。約有一成扭傷的患者會出現腳踝不穩定的症狀，高危一族包 括舞蹈員及韌帶過度鬆弛的人士。

康復治療需要針對鍛練周邊的肌肉，以肌力及肌肉反應增加關節的穩定性。除此之外，亦要配合平衡訓練、腳部本體感覺、協調訓練等，恢復踝關節活動功能。運動員要因應其項目的需求， 進行針對性的訓練，如跳躍、急速轉向等，或使用繃帶包紮，避免受傷。

以橡筋帶鍛練腓骨長肌

康復治療需要配合平衡訓練、腳部本體感覺