行山季節

註冊物理治療師 黃碧君

中秋過後，天氣逐漸變得清爽怡人，也是行山遠足季節的開始。香港的山徑，有的起伏大，斜路、梯級多，相信不少人走完山徑後都有這樣的經驗：膝蓋酸痛。為什麼會有這種情況出現呢？

行山時，經常上落斜路、樓梯，膝部屈曲角度較大，加上重複性的動作，令膝蓋及股骨之間的軟骨摩擦力增加，造成磨損。單次運動後，經過充足的休息，酸痛可能會減輕或消失。 但是在一段時間內重複性進行大幅屈膝運動，例如行山、跑步等便有可能導致臏股關節發生退化性病變，也稱臏股關節疼痛症候群（patellofemoral pain syndrome）。

患上此症的人一般都感到膝蓋酸痛無力，下樓梯、斜路，或半蹲的時候尤其明顯；膝蓋會有「咯咯」聲響。

除了重複性屈膝運動外，一些內在因素也會容易導致臏股關節磨損情況出現。例如股四頭肌內側肌肉（VMO）肌力不足、髂脛束（Iliotibial band）過度繃緊、扁平足、膝外翻等。

急性發炎期的時候，物理治療師會使用電療儀器，例如超聲波、干擾電波、針灸、冰敷等去減輕疼痛和消腫。針對患者的不足和需要，物理治療師也會教導一些伸展運動和肌力鍛練運動，例如加強股四頭肌內側肌肉肌力。 此外，也會建議和教導患者使用輔助治療工具，例如肌肉效貼布（Kinesio ® Tape）、護膝和鞋墊等。

提醒大家，行山遠足時應量力而為，揀選合適自己的山徑。此外，中途休息時，最好作一些伸展運動去紓緩肌肉緊張，減輕關節壓力。