髂脛束磨擦綜合症——渣打馬拉松2009後記

註冊物理治療師 温愷詠

[本會物理治療師列明慧、黃碧君及溫愷詠於2009年2月8日參與「渣打馬拉松」物理治療工作]

渣打馬拉松2009剛剛結束，今年參加的人數再次打破大會紀錄，總人數超過50,000人。我們在終點的物理治療部由清晨六時半開始投入服務，直至下午二時半結束，比完成一個全馬拉松的時限（5.5小時）還要長呢！

要完成一個馬拉松（即42.195公里）的賽事絕不容易，而香港的渣打馬拉松賽道更被稱為世界上最難走的賽道之一。香港的賽道，先經過青馬大橋，然後穿越西區海底隧道，接著最後衝刺的， 便是最要命的十公里上落斜賽道了！我們平日走路時，都喜歡「落斜」多於「上斜」，但當天卻有不少跑手訴苦說：「上山容易落山難」、「每次落斜膝關節就非常疼痛」。 其實他們很可能患上了髂脛束磨擦綜合症（Iliotibial Band Friction Syndrome）。

髂脛束是人體大腿外側的筋膜，由盤骨開始伸延至膝關節的髕骨外側，容易因重覆性運動而勞損，導致長期繃緊。我們跑步時，不斷進行著重覆性的膝關節屈伸動作，令髂脛束與股骨外髁之間的磨擦增加， 引致髂脛束發炎和疼痛，嚴重的甚至會阻礙髕骨正常滑動的軌跡，出現膝蓋痛的情況。

髂脛束磨擦綜合症的患者，通常沒有明顯的受傷事因，疼痛會在下樓梯或斜坡時出現。在不平的路面上，痛症會更加明顯。患者初期會在訓練時或訓練後感覺到膝關節或大腿外側疼痛，經過休息或冰敷，痛楚便消失。

除了使用冰敷和一般的電療來減輕痛楚外，減少髂脛束磨擦和受壓才能真正治療痛症。我們必須找出導致髂脛束磨擦綜合症的原因，例如：髂脛束長期繃緊、髖外展肌肌力過弱、不良跑姿和習慣等，才能有效徹底根治病症。 如果痛症持續，應向醫生及物理治療師查詢。