京奧見聞（四） — 交通管制 — 封路之本體感應訓練

註冊物理治療師 列明慧

奧運開幕前3星期，北京已開始交通管制：車輛按照單雙號行駛、奧運專用道也正式啟用、達到排放標準的“綠標車”才可以在晚上零時至早上六時進入北京市六環以內地區，危險品運輸被完全禁止等。

要回場館當值的日子，我都是早上六時起床。在香港，是太早了；在北京，實在不算甚麼，醫療團隊的集合時間通常是七時。有些住在北京當地較市郊的志願者，要早上五時起來趕公車。 香港的物理治療志願者都很幸運，我們的酒店離場館不遠，直接車程約十分鐘。我六時起床，用15分鐘梳洗更衣執拾行裝，接著便乘的士回場館。我總預備了30分鐘的車程，及15分鐘安全檢查程序。

六時許的路上，車輛不多，不怕堵車，怕的是遇上交通管制 ── 封路。昨天明明是通行的路，今天就是封了，車輛不能進入。明天可能可以過的，但現在不知道，或者可以撥打“122”電話詢問最新交通管制信息。 這些措施對北京百姓已經成了正常交通管制，居然習慣了，很安然。的士司機會著我下車，說我拿著志願者的證件可以徒步走過去。可是，祖國地“大”，看上去一條小直路，用腳走的話便是半小時。試多了，便學精了。 只管「堅持上去」不肯下車，賴在車上等司機找路繞過去，總比徒步走過去快得多。

軟組織一旦受傷，破壞了神經末梢及其傳導通道，就像在神經系統實行了交通管制一樣，封鎖了的本體感應（proprioception）的道路。本體感應是一些由關節、肌肉、筋腱位置發出的神經訊號（nerve impulses）， 通往中樞神經。其作用是向中樞神經系統提供關節位置、活動、震動及壓力的資料。我們閉上眼睛，可感到自己的手肘位置，不需肉眼看見，都能知道手肘是伸直，還是屈曲著，就是因為收到關節內的本體感應的訊息。

如本體感應受到「交通管制」，出現障礙，便無法有效得知關節的狀態，導致平衡力及協調能力下降，增加再次受傷的風險。因此，受傷後的本體感覺訓練是非常重要的。 情況就如醒目的司機明知前面封路，經訓練後，就懂得繞道而行，柳暗花明總會找到出路，到達目的地。

康復過程中，物理治療師會建議適當及早的本體感覺的訓練，訓練內容，包括：肌力訓練、針對性的關節幅度練習、平衡訓練、速度訓練等。常見的訓練項目，例如：單腳站立、閉眼站立、不平衡地面訓練、重心轉移訓練。 直至簡單的本體感覺的訓練能操作自如，便需進階訓練，例如：單腳跳躍，彈床練習及健身球運動（fitball exercise）等。

本會物理治療師於選手村內與本屆奧運高台跳水銅牌得主中國跳水選手王歆（右二） — 合照