脊柱側彎

註冊物理治療師 黃碧君

每逢學校長假期，我們的物理治療診所便會多了一些中小童（尤其是中學生）來應診。他們大多數都是為了一個原因來，就是「脊柱側彎」的問題。

就衛生署在2009/2010學年對全港大約四十萬中、小學生的健康服務測試當中，脊柱側彎是第三項常見的健康問題。脊柱側彎就是指脊骨向左或向右彎曲，通常發生在胸椎或 ∕和腰椎位置，伴隨椎體旋轉，使整條脊骨從後面正看呈C字形或S字形。

脊柱側彎的分類有兩種：非結構性（non-structural scoliosis）和結構性（structural scoliosis）。非結構性脊柱側彎是指患者平躺下來時側彎現象會消失。常見成因有肌肉緊張、脊椎兩側肌肉張力不平衡等。此類患者通常能在病因解決後（例如透過物理治療和運動治療），側彎情況會有所改善。而結構性脊柱側彎則是指患者平躺時側彎現象不會消失。而當中有80%患者為原發性（idiopathic）脊柱側彎，意思是指側彎原因不明，常見於10到13歲的兒童，身體快速發育成長的青少年時期。

原發性脊柱側彎會按脊柱彎曲的程度，分為輕度、中度及嚴重。輕度指彎曲角度少於20度；中度指彎曲角度介乎20至40度，而嚴重則指彎曲角度大於40度。患者有可能會出現疼痛、麻痺等病徵，而嚴重的脊柱側彎有機會因胸椎彎曲，使肋骨旋轉，壓迫著心臟、肺部和腸胃等內臟，影響呼吸和身體機能。

原發性脊柱側彎治療方法是根據患者側彎的程度去決定。輕度的需要接受針對性運動和伸展運動，物理治療（如電療等）去舒緩疼痛、肌肉緊張。要注意的是原發性患者的脊柱側彎是不能回復正常的。中度患者除了要接受運動和物理治療外，還需配戴矯形腰架。而嚴重的脊柱側彎患者則需要接受手術來矯正或防止惡化。

無論是哪一類脊柱側彎，患者都應該要注意日常生活姿勢，配合適當運動去預防病情惡化。